SOLICITUD DE ADMISIÓN
SEMESTRE A CURSAR PRIMEROSEGUNDOTERCEROCUARTOQUINTOSEXTO
DATOS DEL ALUMNO
APELLIDO PATERNO
APELLIDO MATERNO
NOMBRE
FECHA DE NACIMIENTO
DIA
MES
AÑO
LUGAR DE NACIMIENTO
MUNICIPIO
ESTADO
SEXO FEMENINOMASCULINO
CURP
DOMICILIO
CALLE Y NÚMERO
COLONIA
DATOS DE LOS PADRES DE FAMILIA O TUTOR
NOMBRE DEL PADRE O TUTOR
E-MAIL DEL PADRE
TEL. PARTICULAR DEL PADRE
MOVIL DEL PADRE
LUGAR DONDE LABORA
TEL. DE LA EMPRESA
NOMBRE DE LA MADRE O TUTORA
E-MAIL DE LA MADRE
TEL. PARTICULAR DE LA MADRE
MOVIL DE LA MADRE
LUGAR DONDE LABORA LA MADRE
TELEFONO DE LA EMPRESA DE LA MADRE
EL SOLICITANTE VIVE CON
PAPÁ SÍNO
MAMÁ SÍNO
TUTOR SÍNO
OTRO SÍNO
(ESPECIFIQUE)
HERMANOS DEL SOLICITANTE
EDAD
¿DÓNDE ESTUDIA?
PERSONA ECONÓMICAMENTE RESPONSABLE
TEL./MOVIL
PARENTESCO CON EL SOLICITANTE
INFORMACIÓN ACADÉMICA
SECUNDARIA/PREPARATORIA ACTUAL
ESCUELA DÓNDE CURSÓ SECUNDARIA (EN CASO DE SER MÁS DE UNA ESPECIFICAR CUÁLES)
ESCUELA DÓNDE CURSA PREPARATORIA (EN CASO DE SER MÁS DE UNA ESPECIFICAR CUÁLES)
SALUD Y BIENESTAR
CARDIOPATIA SÍNO
ASMA SÍNO
PROBLEMAS DE OÍDO SÍNO
DIABETES SÍNO
EPILÉPSIA SÍNO
ALERGIAS SÍNO
PROBLEMAS DE VISTA SÍNO
DISCAPACIDAD FÍSICA SÍNO
SI SU RESPUESTA ES AFIRMATIVA FAVOR DE ESPECIFICAR
OTRA
LA SIGUIENTE INFORMACIÓN ES 100% CONFIDENCIAL Y MUY IMPORTANTE PARA ATENDER A NUESTROS ALUMNOS DE LA MANERA MÁS ADECUADA
TALENTOS ACADÉMICOS SÍNO
PROBLEMA EN LA INTERACCIÓN SOCIAL SÍNO
PROBLEMAS DE LENGUAJE SÍNO
DÉFICIT DE ATENCIÓN SÍNO
DISLEXIA O PROBLEMAS DE LECTURA SÍNO
DIFICULTAD AL PROCESAR LA INFORMACIÓN SÍNO
PROBLEMAS AUDITIVOS SÍNO
PROBLEMAS EMOCIONALES SÍNO
PROBLEMAS DE DISCIPLINA SÍNO
HIPERACTIVIDAD SÍNO
LIMITACIONES FÍSICAS SÍNO
OTROS SÍNO
FAVOR DE ESPECIFICAR
¿ACTUALMENTE SU HIJO(A) ASISTE A TERAPIA PSICOLÓGICA O TRATAMIENTO PSIQUIÁTRICO?
SÍNO
¿HA SIDO EXPULSADO SU HIJO(A) DE OTRA ESCUELA POR RAZONES ECONÓMICAS O DE CONDUCTA?
SI SU RESPUESTA ES AFIRMATIVA, EXPLIQUE LAS CIRCUNSTANCIAS
